Gjysma e grave shtatzëna që kishin bërë një test të thjeshtë gjaku për të kontrolluar rezervat e tyre të hekurit kishin nivele të ulëta hekuri dhe një në katër kishte mungesë të rëndë hekuri, sipas një punimi të botuar sot në revistën Blood Advances. Por pavarësisht se sa e zakonshme është mungesa e hekurit, 40% e grave shtatzëna në këtë studim të madh rajonal nuk i kontrolluan kurrë nivelet e tyre të hekurit dhe gratë me status më të ulët socio-ekonomik kishin më pak gjasa të testoheshin. Studiuesit thanë se gjetjet nënvizojnë nevojën për të rishikuar udhëzimet klinike për të siguruar që testimi i ferritinës, masa standarde e mungesës së hekurit, të përfshihet si një pjesë rutinë e kujdesit të nënës dhe ekzaminimeve shëndetësore të shtatzënisë.
Kërkesat për hekur në shtatzëni janë të larta për të mbështetur fetusin në zhvillim, placentën në rritje dhe rritjen e furnizimit me gjak të nevojshëm për të mbajtur shtatzëninë. Kjo kërkesë për hekur rritet gjatë shtatzënisë. Mungesa e hekurit është shkaku më i zakonshëm i anemisë (hemoglobinës së ulët ose numrit të qelizave të kuqe të gjakut) gjatë shtatzënisë, e cila është lidhur me rezultate më të dobëta për nënën dhe foshnjën, duke përfshirë një rrezik më të lartë të lindjes së parakohshme, peshë të ulët të lindjes, depresion pas lindjes. , madje edhe vdekjen e nënës. Anemia e hershme në shtatzëni është shoqëruar gjithashtu me vonesa neurozhvillimore tek pasardhësit, edhe kur fëmija i afrohet moshës shkollore dhe më tej, gjë që tregon për efekte potencialisht afatgjata. Edhe nivelet e ulëta të hekurit mund të shkaktojnë që gratë shtatzëna të përjetojnë lodhje, dobësi dhe mjegull të trurit, shpjegoi Dr. Teichman.
Studimi përfshiu 44,552 gra shtatzëna që morën testime prenatale në laboratorët e komunitetit në Ontario, Kanada, midis 2013 dhe 2018 për të përcaktuar se sa shpesh ofrohej testimi i ferritinës. Studiuesit gjithashtu u përpoqën të siguronin të dhëna më të forta në lidhje me prevalencën dhe ashpërsinë e mungesës së hekurit tek gratë shtatzëna dhe të identifikonin nëse disa faktorë klinik ose demografik luajtën një rol në gjasat që dikush të merrte një test ferritin.
Gjithsej, rreth 60% e pacientëve iu nënshtruan testit të ferritinës gjatë shtatzënisë; 40% dinë të notojnë. Shumica e testeve janë urdhëruar nga mjekët e përgjithshëm (48%) dhe mjekët obstetër/gjinekologë (32%). Shumica dërrmuese e testeve të ferritinës (71%) ndodhën në ose rreth kohës së vizitës së parë prenatale, kur rreziku i mungesës së hekurit është më i ulët dhe, shpesh, nivelet e hekurit të pacientëve u kontrolluan vetëm një herë gjatë shtatzënisë.
“Mungesa e hekurit bëhet më e zakonshme ndërsa gratë përparojnë gjatë shtatzënisë”, tha Dr. Teichman. “Nëse nuk i rivlerësojmë rezervat e hekurit më vonë gjatë shtatzënisë, na mungojnë shumë gra që kanë mungesë hekuri në tremujorët e mëvonshëm.”
Dr. Teichman theksoi se gratë në studim morën kujdes në Kanada, një sistem i kujdesit shëndetësor i financuar nga publiku, që do të thotë se pacientët nuk paguajnë koston e testimit të ferritinës. Përkundër kësaj, studiuesit zbuluan se gratë me status më të ulët socio-ekonomik kishin më pak gjasa të testoheshin për mungesë hekuri, gjë që nënvizon më tej dallimet në aksesin në kujdes dhe sesi mjekët mund t’i trajtojnë këta pacientë ndryshe.
“Mungesa e hekurit është shumë e zakonshme dhe mund të ketë rezultate të këqija si për nënën ashtu edhe për foshnjën nëse nuk identifikohet dhe trajtohet,” tha ajo. “Lajmi i mirë është se ai gjendet lehtësisht me një test të thjeshtë gjaku dhe plotësisht i korrigjueshëm me suplemente hekuri”.
“Vitamina prenatale përmban vetëm një sasi të vogël hekuri dhe shumë prej tyre kombinojnë hekurin me kalciumin, i cili mund të pengojë përthithjen e hekurit”, tha Dr. Teichman. “Mënyra për të adresuar problemin është duke identifikuar herët mungesën e hekurit dhe më pas duke plotësuar gratë me doza terapeutike hekuri, i cili ka 10 herë më shumë se sasia e gjetur në shumicën e vitaminave prenatale.”
Një hap tjetër i rëndësishëm, tha ajo, do të jetë rishikimi i udhëzimeve për të siguruar që gratë të kontrollohen siç duhet. Aktualisht, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të Shteteve të Bashkuara nuk rekomandon ekzaminimin universal për mungesën e hekurit në shtatzëni, duke cituar provat si “të pamjaftueshme për të vlerësuar balancën e përfitimeve dhe dëmeve të shqyrtimit për aneminë e mungesës së hekurit tek gratë shtatzëna”. Por, as Dr. Teichman nuk shpjegoi, tani ka të dhëna të mjaftueshme që tregojnë dëmet e mungesës së hekurit dhe anemisë në shtatzëni, të tilla që do të ishte joetike të bëhej një studim në të cilin grave me mungesë hekuri nuk u jepet suplement.